Formular Kurzabfrage zur Anstellung von Freiwilligen

Freiwilligendienst

Kurzabfrage zur Anstellung von Freiwilligen

Die folgenden Angaben sind vollständig auszufüllen.
Bei fehlenden Angaben kann die FSJ/BFD-Vereinbarung vom EJW nicht ausgestellt werden.

Bei Unklarheiten oder Rückfragen ist das Sekretariat der Freiwilligendienste im EJW jederzeit per E-Mail zu erreichen unter freiwilligendienste@ejwue.de

Rechtsträger:*
Einsatzstelle:*
PLZ:*
Ort:*
Straße:*
Hausnummer:*
Anrede:*
Name:*
E-Mail:*
Telefon:*
Anrede:*
Name:*
PLZ:*
Ort:*
Straße:*
Hausnummer:*
Telefonnummer:*
E-Mail:*
Geburtsdatum und -ort:*
Konfession:*
Staatsangehörigkeit:*
Bankverbindung (IBAN):*
Sozialversicherungsnummer:*
Krankenversicherung:*
Hat die Freiwillige Person bis 12 Monate vor Beginn des geplanten FSJ/BFD eine sozialversicherungspflichtige Tätigkeit ausgeführt?*
Ja
Nein
Liegt eine Immunität gegen Masern vor?*
(Bitte Impfpass oder ein ärztliches Zeugnis einstehen, ohne Einsicht keine Vereinbarung)
Ja
Nein
Hat die Freiwillige Person bereits ein FSJ oder ein BFD absolviert?*
Ja, FSJ
Ja, BFD
Nein
bis
Ein Bewerbungsgespräch fand in unserer Einrichtung statt?*
Ja
Nein
Eine Hospitation in unserer Einrichtung ist erfolgt?*
Ja
Nein
Warum nicht?*
Art des Freiwilligendienstes:*
FSJ
BFD
Benötigt die Freiwillige Person ihr FSJ/BFD zum Erwerb ihrer Fachhochschulreife?*
Ja
Nein
Zeitraum des FSJ/BFD (Tag genau angeben):*
bis
Höhe des Taschengeldes (ggf. incl. Fahrgeld):
250 Euro
Erstattung für Verpflegung:
wird von der Einsatzstelle gestellt
50 Euro
Erstattung für Unterkunft:
wird von der Einsatzstelle gestellt
120 Euro
Gesamtvergütung:

Ich erkläre mich hiermit damit einverstanden, dass die umseitig erhobenen personenbezogenen Daten im Evangelischen Jugendwerk in Württemberg (EJW) zur Erstellung der FSJ/BFD-Vereinbarungen benötigt und elektronisch gespeichert werden.
Hinweis: Kommt ein Vertrag zwischen den Parteien nicht zustande, werden die Daten dieser Kurzabfrage im EJW innerhalb von sechs Monaten gelöscht.

* = Pflichtfeld

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Mit dem Absenden des Registrierungsformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

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